Ofte stilte spørsmål om behandlingsprogram ved mannlig hårtap

Behandlingsprogrammet passer for menn over 18 år med arvelig/mannlig betinget hårtap. All behandling bør igangsettes så tidlig som mulig for effekt. Ved langvarig/etablert skallethet, vil behandlingene ha begrenset eller ingen effekt.

Hodebunnssmøring er den mest veltolererte behandlingen og passer alle. Effekten er derimot individuell og beroende på tidlig oppstart og kontinuerlig bruk.

De hormonbaserte tablettbehandlingene er mer effektive, men har også flere potensielle bivirkninger og forsiktighetsregler (se under).

Hormonbasert tablettbehandling passer ikke ved:
Hårtap av annen årsak (for eksempel flekkvis hårtap, infeksjoner i hodebunnen, sykdommer i hodebunnen) Uavklarte prostataplager/-sykdom

Første trinn er å fylle ut et innledende konsultasjonsskjema for gratis vurdering. Dersom du vurderes for å være kandidat for behandling, vil du motta et oppfølgingsskjema i retur. I dette skjemaet vil vi innhente opplysninger som er av betydning for riktig, trygg og pasienttilpasset behandling. Du vil deretter bli presentert for betalingsvalg og vilkår. Ved samtykke sendes all informasjon til hudlege for siste vurdering og eventuelt oppstart av behandling. Dersom hudlege ikke anbefaler behandling, vil du få refundert hele beløpet.

Du får tilgang til en egen pasientportal når du er blitt godkjent for behandlingsprogrammet (BankID-innlogging). Der laster du opp aktuelle data (for eksempel bilder) og følges regelmessig opp av hudlegene i Askin. I pasientportalen kan du stille spørsmål, be om råd og komme med ønsker i forhold til videre behandling. For pasienter over 45 år er det et krav at det tas blodprøver før oppstart av behandling.

Totalprisen avhenger av behandlingens lengde, valgt(e) behandling(er) og forløp. Oppfølgingsprogrammet koster kr. 149,- pr. mnd (ekskl. legemiddelpris) og betales med automatiske trekk i Vipps. Behandling av mannlig hårtap har ingen refusjon (blå resept). Pasienten må derfor dekke hele legemiddelutgiften selv.

For menn over 45 år betales blodprøven separat der denne tas (Fürst Medisinsk Laboratorium, lokalsykehus eller hos fastlege).

Tjenesten har ikke bindingstid og kan fritt avsluttes når ønskelig.

Du kan lese vilkårene for programmet her.

Mannlig hårtap (androgenetisk alopeci) er en normal fysiologisk tilstand og ikke uttrykk for en sykdom. Ved androgenetisk alopeci ses økende hårtap med en typisk utbredelse (viker, måne, skallethet). I disse områdene er hårsekkene hos genetisk disponerte menn ekstra følsomme for dihydrotestosteron (et mannlig kjønnshormon). Dette hormonet krymper hårsekkene og avkorter hårets vekstfase. Resultatet av denne følsomheten er inaktiverte/tilbakedannede hårsekker som ikke produserer nytt hår.

Det finnes et utvalg behandlingsalternativer bestående av hodebunnssmøring, tabletter/kapsler, eller en kombinasjon av disse.

Behandlingene har ulike virkningsmekanismer: De hormonbaserte behandlingene med tabletter/kapsler virker ved å hemme 5-alfa-reduktase. Dette enzymet omdanner testosteron til dihydrotestosteron inne i cellene. Ved å hemme 5-alfa-reduktase får man en lavere konsentrasjon av dihydrotestosteron i og rundt hårsekkene, slik at disse ikke inaktiveres/tilbakedannes. Hårsekkene forblir store og fortsetter med å produsere nytt hår.

I tillegg til hormonbasert behandling finnes hodebunnsmøring med et virkestoff som stimulerer hårsekkene – muligens gjennom økt blodforsyning.

I innrulleringsskjemaet til vårt behandlingsprogram vil du få mer informasjon om de spesifikke legemidlene.

All behandling bør igangsettes så tidlig som mulig for effekt. Ved langvarig/etablert skallethet, vil behandlingene ha begrenset eller ingen effekt.

Behandlingseffekt er videre individuell. Noen opplever reversering av hårtapet, enkelte en oppbremsing/stabilisering, mens andre liten eller ingen forskjell. Dersom pasienten ikke opplever noen effekt over tid (Bør prøve behandling i 12-16 måneder), kan det være aktuelt å bytte eller legge til annen behandling, eventuelt avslutte.

Hormonbasert tablettbehandlinger generelt veltolerert og passer de aller fleste. De potensielle bivirkningene er doseavhengige, milde og stort sett forbigående. Mindre enn 3% av pasientene får bivirkninger. Bivirkninger som er blitt beskrevet om hormonbasert behandling er som regel blitt observert hos eldre pasienter som bruker mye høyere dose.

De vanligst bivirkningene som hormonbasert behandling med tabletter/kapsler kan gi er ereksjonsproblemer, redusert libido, nedsatt sædvolum. Mindre vanlige bivirkninger er humørsvingninger/lett depresjon, ømme bryster.

Her er det viktig å presisere at man har lang erfaring og gode data hva angår bruk av disse hormonbaserte behandlingene til øvrige indikasjoner. Legemidlene brukes anslagsvis av over 30 millioner menn på verdensbasis.Behandlingene er ikke forbundet med høy risiko eller alvorlig sykdom. Om du vil lese mer forskning om dette kan du trykke her.

Den hormonbaserte behandlingen kan påvirke seksuallivet hos mindre enn 3% av pasientene. Dette dreier seg i hovedsak om ulike grader av ereksjonsproblemer og redusert libido. Bivirkningene er i all hovedsak dokumentert blant pasienter som bruker legemidlene mot prostatasykdom, hvilket ofte utgjøres av eldre pasienter og høyere dosering. Det er således usikkert hvorvidt dette er overførbart til yngre pasienter som bruke legemidlene mot mannlig hårtap.

Videre har man sett at mange av bivirkningene oppleves i begynnelsen av behandlingen, vanligvis det første året, og har en tendens til å avta/forsvinne med tiden.

Om du vil lese mer forskning om dette kan du trykke her

Noen kan få mild irritasjon i hodebunnen.

De hormonbaserte behandlingene benyttes normalt mot plager relatert til forstørret prostata (benign prostatahyperplasi). For pasienter over 45 år er det derfor obligatorisk med en blodprøve før oppstart. I denne blodprøven måles grunnverdien av PSA (prostataprøve), hvilket blir redusert ved aktuelle behandling. Kjennskap til grunnverdien er av betydning for å senere kunne detektere eventuelle tegn til prostatasykdom.

Hormonbasert behandling kan medføre en viss reduksjon i sædvolum, med forbedring etter endt behandling. Det er derimot ikke direkte kontraindisert å bruke slik behandling ved barneønske.

Alkohol har ingen påvirkning på aktuelle behandling.

En tablett på 5 mg skal deles i 4 med en tablettdeler, og kun ¼ tablett skal tas daglig. Kan tas med eller uten mat. Svelges med vann.